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内シャント作成が心機能に及ぼす影響を血液透析患者24名で検討した。シャント血流量および心機能は超音波ドップラー法にて測定した。術後1か月目のシャント血流量は平均930ml/分,心拍出量に対するシャント血流量の比率は平均14.0%で,両者はよく相関(r=0.824)した。高心拍出量性心不全の予防にはシャント血流量を1l以下にすべきと考えられた。内シャント手術前と術後1か月目の心機能には有意差はなかった。しかし,1年以内死亡群6例と1年以上生存群18例の比較では死亡群は1回拍出量が有意(P<0.05)に少なく,心拍出量も少ない傾向(P<0.10)を示した。心予備能が低下した患者では内シャント以外のブラッドアクセスを選択すべきと思われた。
Effect of arteriovenous fistula to the cardiac function was investigated in 24 hemodialysis patients. Arteriovenous fistula blood flow and cardiac function were evaluated using ultrasound duplex system and echocardiography. Mean shunt flow volume and the ratio of shunt flow to cardiac output 1 month after shunt operation were 930 ml/min and 14.0%, respectively, and both were well collerated (r=0.824). Our data suggested that shunt flow volume should not be exceeded 1 l/min for prevention high output failure. There were no significant difference in cardiac functions, between before and 1 month after shunt operation.
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