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Volume 92, Issue 7 （June 2022）

腎と透析 92巻7号（2022年6月発行）

Japanese English

増刊号腎代替療法のすべて

【第9章　透析患者の合併症】

20　感染症（細菌，真菌） Infections（bacterial, fungal）吉藤歩 ¹ , 竜崎崇和 ¹ Yoshifuji Ayumi ¹ , Ryuzaki Munekazu ¹ ¹東京都済生会中央病院腎臓内科キーワード：免疫不全 , 重症化 Keyword: 免疫不全 , 重症化 pp.544-548

発行日 2022年6月15日 Published Date 2022/6/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000000497

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参考文献 Reference
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はじめに

　末期腎不全にて慢性透析療法を受けている患者数は2020年末の統計で347,671人である。透析患者の合併症として，感染症は死亡原因の21.5％を占め，心不全に続いて死亡原因の第2位である^1）。透析患者は好中球，単球，マクロファージなどの食細胞機能低下，Tリンパ球やBリンパ球などの異常により免疫不全の状態となり，食事制限による低栄養状態，貧血，代謝性アシドーシス，原疾患としての糖尿病，免疫抑制薬の使用，皮膚バリアの障害，透析膜による白血球や補体の機能低下などの要因により，感染をきたし，重症化しやすい^2）。透析患者における感染症は罹患率も高く，死亡率も高いため，早期の診断と治療に結びつけられるように，細菌感染症および真菌感染症にわけ，概説したい。