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Volume 38, Issue 8 （August 2026）

消化器内視鏡 38巻8号（2026年8月発行）

Japanese English

特集動画で魅せる―より安全・確実なESD―

［大腸］

ポケット法を用いた生理食塩水浸水下大腸ESD―泡に煩わされない高周波設定と持続低圧生理食塩水還流― Saline-immersion ESD with pocket creation method in the colorectum: Optimized electrosurgical settings and continuous low-pressure saline perfusion (CLPSP) for creating a bubble-free environment 山本博徳 ¹ , 加賀谷結華 ¹ , 清水美聡 ¹ , 冨樫茉美 ¹ , 橋元幸星 ² , 北村昌史 ¹ , 林宏樹 ¹ , 赤星和明 ¹ , 竹澤敬人 ¹ , 林芳和 ¹ Hironori Yamamoto ¹ , Yuka Kagaya ¹ , Misato Shimizu ¹ , Mami Togashi ¹ , Kosei Hashimoto ² , Masafumi Kitamura ¹ , Hiroki Hayashi ¹ , Kazuaki Akahoshi ¹ , Takahito Takezawa ¹ , Yoshikazu Hayashi ¹ ¹自治医科大学附属病院光学医療センター内視鏡部 ²栃木県立がんセンター消化器内科キーワード：ポケット法 , 持続低圧生理食塩水還流法 , 高周波電源設定 Keyword: ポケット法 , 持続低圧生理食塩水還流法 , 高周波電源設定 pp.982-987

発行日 2026年8月25日 Published Date 2026/8/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002793

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参考文献 Reference

はじめに

　筆者らは1998年からESDの開発をはじめ，当初より胃に加えて食道および大腸病変に対してもESDを施行してきた^1）。しかし当時，大腸病変に対するESDの適応については，その必要性に疑問を呈する議論が存在していた。その背景として，拡大内視鏡観察およびpit pattern診断の精度がすでに高水準に達していたこと，生理食塩水局注による粘膜膨隆の形成が比較的容易であったこと，大腸はEMRに適した臓器であり，計画的分割切除においても良好な治療成績が得られていたことがあげられる。