Pocket-creation method

Pocket-creation method

はじめに

　大腸ESDは病変の存在部位や線維化の有無により治療難易度は大きく異なり，特に筋層と垂直対峙となる症例や，高度線維化症例では安全なESDでの切除が困難となることも少なくない。またESD後の治療方針は切除標本における粘膜下層内の病理所見（浸潤距離・脈管侵襲や簇出など）により決定される^1～3）。よって大腸ESDの技術，治療戦略に求められることは，どの病変に対しても「安全」にESDを完結することと，十分な病理評価が可能である質の高い切除標本を「確実」に得ることである。当科ではこの安全確実なESDを行うためpocket-creation method（PCM）を考案し^4），基本戦略としている。