【Note】大腸ESD中に穿孔！さあ，どうする？

What should we do when perforation occurs during colorectal ESD?

はじめに

　1大腸ESDは一括切除を可能とする一方で，穿孔は最も代表的で重篤な偶発症の一つである。ESDの前向き多施設コホート研究の報告では，術中穿孔率は2.6％，これに伴う緊急手術は0.5％とされる^1）ように，術中穿孔全例で緊急手術となるわけではないが，穿孔発生時には迅速かつ体系的な対応が予後を左右する。本稿では，術中穿孔時の対応および閉鎖後の管理について整理する。