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特集 動画で魅せる―より安全・確実なESD―
[十二指腸]
十二指腸非乳頭部上皮性腫瘍の質的・深達度診断
Characterization and depth prediction in non-ampullary duodenal epithelial tumor (NADET)
平松 拓馬
1
,
角嶋 直美
2
,
久田 浩之
1
,
久保田 大
1
,
三浦 裕子
1
,
大木 大輔
1
,
水谷 浩哉
1
,
辻 陽介
1
,
藤城 光弘
1
Takuma Hiramatsu
1
,
Naomi Kakushima
2
,
Hiroyuki Hisada
1
,
Dai Kubota
1
,
Yuko Miura
1
,
Daisuke Ohki
1
,
Hiroya Mizutani
1
,
Yosuke Tsuji
1
,
Mitsuhiro Fujishiro
1
1東京大学大学院医学系研究科消化器内科
2昭和医科大学病院消化器内科
キーワード:
非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍
,
十二指腸腺腫
,
拡大内視鏡
Keyword:
非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍
,
十二指腸腺腫
,
拡大内視鏡
pp.951-954
発行日 2026年8月25日
Published Date 2026/8/25
DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000002785
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- 参考文献 Reference
はじめに
本邦では年間約3,000人が非乳頭部十二指腸癌と診断され,年齢調整罹患率は12人/100万人である。年齢層のピークは70歳台,男女比は1.7対1で,リスク因子としては家族性大腸腺腫症が知られている。遺伝的な背景のない孤発例もしばしばあり,おもな発生機序として腺腫由来(adenoma-carcinoma sequence)が考えられている。本邦では内視鏡検診の普及により54%の症例において局所にとどまる状態で診断され,治療としては27%で内視鏡切除術,32%に外科手術(腹腔鏡下含む)が行われている1)。リンパ節転移の危険が低いとされる表在型非乳頭部十二指腸上皮性腫瘍(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor:SNADET)に対する治療として,十二指腸癌の標準的な外科手術である膵頭十二指腸切除術は,侵襲が大きいため,臓器の温存により患者の術後のQOLを維持することができる内視鏡的切除術が普及しつつある.

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