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Volume 34, Issue 11 （November 2022）

消化器内視鏡 34巻11号（2022年11月発行）

Japanese English

特集表在型食道扁平上皮癌―内視鏡診断と治療update―

［各論　表在型食道扁平上皮癌の内視鏡治療と治療後サーベイランス］

T1b-SM2食道扁平上皮癌に対する内視鏡的切除術の現状と問題点 The current situation of endoscopic resection with additional therapy for pT1b-SM2 esophageal squamous cell carcinoma 由雄敏之 ¹ , 内藤咲貴子 ^1,2 , 泉敦子 ¹ , 石山晃世志 ¹ , 池之山洋平 ¹ , 並河健 ¹ , 渡海義隆 ¹ , 吉水祥一 ¹ , 堀内裕介 ¹ , 平澤俊明 ¹ , 高松学 ^3,4 , 藤崎順子 ¹ Toshiyuki Yoshio ¹ , Sakiko Naito ^1,2 , Atsuko Izumi ¹ , Akiyoshi Ishiyama ¹ , Yohei Ikenoyama ¹ , Ken Namikawa ¹ , Yoshitaka Tokai ¹ , Shoichi Yoshimizu ¹ , Yusuke Horiuchi ¹ , Toshiaki Hirasawa ¹ , Manabu Takamatsu ^3,4 , Junko Fujisaki ¹ ¹がん研有明病院上部消化管内科 ²東京医科大学病院消化器内科 ³がん研有明病院臨床病理センター病理部 ⁴がん研究会がん研究所病理部キーワード：食道扁平上皮癌 , pT1b-SM2 , 追加治療 Keyword: 食道扁平上皮癌 , pT1b-SM2 , 追加治療 pp.1877-1884

発行日 2022年11月25日 Published Date 2022/11/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000540

PDF(1488KB)

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨

内視鏡技術の進歩に伴いcT1b-SM2食道扁平上皮癌に対して内視鏡的切除術（ER）を考慮することが増えているが，治療成績に関する報告は少ない。cT1b-SM2と診断し当院でERを施行した29例の検討では対象は深達度診断に迷った診断的ER例（55％）が多く，高齢（7％），他臓器癌の併存や既往のある症例（35％）はそれ程多くなかった。深達度の正診率は90％と高かった。またER後の病理診断でpT1b-SM2であった46例の検討では65％に追加治療が行われ，当院では追加手術，追加化学放射線療法/放射線療法（CRT/RT）は同数であった。追加治療なし例から2例，追加CRT例から1例の転移再発を認めたが，原病死は1例のみであった。cT1b-SM2にERを適応拡大すべき条件は限られており，食道温存治療を望む症例と深達度診断に迷う症例，他治療が困難な症例がよい適応と考えられた。ER後にpT1b-SM2であった症例は適切に追加治療を施行すれば経過良好であった。