胃癌診断の振り返り（ピロリ関連胃癌）

H. pylori-associated gastric cancer: going over the basics for the diagnosis of gastric cancer

はじめに

　Helicobacter pylori（以下ピロリ）感染率の低下に伴い，ピロリ未感染胃癌が最近の学会のトピックスとなっている。しかし従来，ほとんどの胃癌がピロリ感染に起因し，本邦における胃癌の診断学はピロリに関連した胃癌に焦点を当てて発展してきた。よって，内視鏡医が胃癌を正確に診断するうえで，ピロリ関連の胃癌を理解することは基本である。本稿では，ピロリ現感染，既感染（除菌後）を背景とする胃癌診断について，特に早期胃癌（癌の浸潤が粘膜下層までにとどまるものであり，リンパ節転移の有無は問わない）を中心に概説する。