肝門部胆管狭窄に対する経乳頭内視鏡的メタルステンティング閉塞時のre-intervention

Re-intervention to occluded metallic stents transpapillary-deployed for hilar biliary stricture

はじめに

　肝門部胆管狭窄に対するドレナージとして，内視鏡的胆管ドレナージが第一選択として行われているが，手技に関してはいまだ定まった見解がない。留置するステントはプラスチックステント（PS）と金属ステント（self-expandable metal stent：SEMS）が用いられるが，より長いステント開存期間を期待して，SEMSが選択される場合が多い。マルチステンティングの技術の普及や抗腫瘍療法の進歩により以前に比較して長期予後が見込めるようになったが，長期経過ではステント機能不全が問題となる。