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Clinical Gastroenterology Volume 40, Issue 5 （April 2025）

臨牀消化器内科 40巻5号（2025年4月発行）

Japanese English

特集膵・消化管神経内分泌腫瘍の診療アップデート

3．膵神経内分泌腫瘍に対するEUS診断およびEUS-FNA 小森康寛 ¹ , 肱岡範 ¹ , 永塩美邦 ¹ , 原井正太 ¹ , 奥坂拓志 ¹ ¹国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科キーワード： EUS , EUS-FNA , 神経内分泌腫瘍（NEN） Keyword: EUS , EUS-FNA , 神経内分泌腫瘍（NEN） pp.519-525

発行日 2025年4月20日 Published Date 2025/4/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000003435

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

超音波内視鏡（EUS）およびEUS下穿刺吸引細胞診（EUS-FNA）は，膵神経内分泌腫瘍（PanNEN）の診療において重要な役割を果たす．EUSの画像診断能は感度91.7％で造影CTを上回り，小腫瘍やインスリノーマの診断にとくに有用である．PanNENに対するEUS-FNAは感度94.8％，特異度99.4％と高精度であるが，腫瘍異質性によるgradingの過小評価リスクも考慮が必要である．近年注目される造影ハーモニックEUS （CH-EUS）は，診断精度向上や悪性度予測に寄与する．また，EUS下エタノール注入療法（EUS-EI）は，小径で低グレードのPanNENに対する低侵襲治療として有望である．EUSは小病変の早期診断や病理評価，局所治療まで幅広く応用されており，今後も技術の進歩によるさらなる発展が期待される．