Japanese
English
特集 自己免疫性膵炎の最前線
自己免疫性膵炎の診断:膵癌との鑑別を中心に
③EUS・EUS-FNA
Diagnostic clue for autoimmune pancreatitis;roles of EUS and EUS-FNA for differential diagnosis from pancreatic cancer
水野 伸匡
1
,
原 和生
1
,
澤木 明
1
,
肱岡 範
1
,
今村 秀道
1
,
丹羽 康正
2
,
田近 正洋
2
,
河合 宏紀
2
,
近藤 真也
1
,
小林 佑次
1
,
松本 和也
1
,
佐伯 哲
1
,
赤羽 麻奈
1
,
鈴木 晴久
1
,
山雄 健次
1
Nobumasa MIZUNO
1
,
Kazuo HARA
1
,
Akira SAWAKI
1
,
Susumu HIJIOKA
1
,
Hidemichi IMAMURA
1
,
Yasumasa NIWA
2
,
Masahiro TAJIKA
2
,
Hiroki KAWAI
2
,
Shinya KONDO
1
,
Yuji KOBAYASHI
1
,
Kazuya MATSUMOTO
1
,
Akira SAEKI
1
,
Mana AKABANE
1
,
Haruhisa SUZUKI
1
,
Kenji YAMAO
1
1愛知県がんセンター中央病院 消化器内科
2愛知県がんセンター中央病院 内視鏡部
1Department of Gastroenterology,Aichi Cancer Center Hospital,Nagoya
2Department of Endoscopy,Aichi Cancer Center Hospital,Nagoya
キーワード:
AIP
,
LPSP
,
EUS-FNA
,
EUS-TCB
Keyword:
AIP
,
LPSP
,
EUS-FNA
,
EUS-TCB
pp.647-653
発行日 2009年11月15日
Published Date 2009/11/15
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100210
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要旨
自己免疫性膵炎(AIP)の診断に際して膵癌の除外は必須である.EUSではAIPの特徴的所見を捉えることによって膵癌との鑑別が可能となる.さらにEUS-FNAを加えることによって病理組織学的に確実に膵癌の除外ができる.しかし,AIPの膵病変であるLPSPの診断はEUS-FNAでは困難なことが多く,そのためにはcore生検を目的としたEUS-guided trucut biopsy(EUS-TCB)が必要となる.CT/MRIでAIPが疑われた際,次にEUSを行い特徴的な所見を認めれば,その場でEUS-FNAを行い,迅速細胞診で膵癌が否定されればさらにEUS-TCBを行いAIPの確定診断を行うことが,旧態依然たる現行の診断アルゴリズムを合理的なものにすることができる.
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