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Clinical Gastroenterology Volume 33, Issue 9 （July 2018）

臨牀消化器内科 33巻9号（2018年7月発行）

Japanese English

特集膵神経内分泌腫瘍update

6 ．膵神経内分泌腫瘍のUS，EUS 肱岡範 ¹ , 坂本康成 ¹ , 近藤俊輔 ¹ , 森実千種 ¹ , 水口安則 ² , 奥坂拓志 ¹ ¹国立がん研究センター中央病院肝胆膵内科 ²国立がん研究センター中央病院放射線診断科キーワード：膵神経内分泌腫瘍 , US , EUS-FNA , WHO分類 Keyword: 膵神経内分泌腫瘍 , US , EUS-FNA , WHO分類 pp.1127-1138

発行日 2018年7月20日 Published Date 2018/7/20

DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000000468

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

膵神経内分泌腫瘍（pancreatic neuroendocrine tumors／neoplasm；PNETs／NEN）は，US，EUSの典型例では境界明瞭で内部均一な腫瘍として捉えられ，比較的小さくても見つけやすい印象がある一方で，インスリノーマやガストリノーマのように，機能性腫瘍によるホルモン症状を呈しながらも，腫瘍が小さいために発見できないこともまれではない．また，NET G3やNEC G3の典型例は高分化PNETsの典型像とはかけ離れ，浸潤性膵管癌や腺房細胞癌に類似した画像所見を呈する．このようにPNETsは，G1からNECまでスペクトラムの広い疾患であるため，画像所見が多岐にわたり，また非典型例も多く存在する．最終的には，画像診断のみではなく，EUS—FNAなどの組織診断と併せた総合的な診断が必要な場合も多い．また，PNETsの組織診断には悪性度診断も要求される．昨年改訂されたWHO 2017分類でのNET G1～G3とNEC G3を正しく理解することが，もっとも重要である．