4．EUS-FNA検体を用いた遺伝子パネル検査

切除不能膵癌では，comprehensive genomic profiling （CGP）に提出する組織検体の採取方法として，超音波内視鏡（EUS）を用いた組織採取（EUS-TA）が主流である．実臨床で使用されるNCCオンコパネルやFoundationOneは要求されるDNA量が多く，EUS-TA検体を用いたCGPの解析成功率は36～78％と満足のいく割合ではない．EUS-TAによるCGPの成功率を上げる要素として19 G針が有用とされているが，最近では22 G針でもCGPが可能な検体量を採取でき，合併症も少ないという報告がある．また肝転移を伴う膵癌においては，原発巣と比較し転移巣からの組織採取が有用という報告もあり，現在原発巣と転移巣に対するEUS-TAによるCGPの解析成功率を検討する前向き試験が進行中である．