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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 42, Issue 9 （September 2026）

臨牀透析 42巻9号（2026年9月発行）

Japanese English

特集求められる腎不全患者の緩和ケアとその人らしさのケア―あるべき姿を再考する

10．終末期在宅血液透析患者が自宅で最期を迎えるための支援―患者の価値観を尊重したエンドオブライフケアの1症例向井有子 ¹ ¹やまびこ会腎・循環器もはらクリニック・慢性腎臓病療養指導看護師キーワード：在宅血液透析 , 終末期 , エンドオブライフケア , 緩和ケア Keyword: 在宅血液透析 , 終末期 , エンドオブライフケア , 緩和ケア pp.936-942

発行日 2026年9月10日 Published Date 2026/9/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003922

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

在宅血液透析（home hemodialysis；HHD）は，患者のquality of life（QOL）の向上に寄与する治療法であるが，終末期における支援の報告は少ない．本症例は，肝硬変終末期となったHHD患者が「最期まで自宅で透析を続けたい」という希望を実現するため，多職種で支援した1症例である．患者の意思と家族の意向を確認し，HHDを腹水による呼吸苦を緩和するためのケアとして位置づけ，安全対策と支援体制を整えたうえで自宅でのHHDを継続した．患者は最期まで自宅で透析を継続し，穏やかな時間を家族と過ごした後，自宅で永眠した．本症例は，患者の価値観を尊重した多職種支援により，HHDが終末期においても「自分らしさ」を支えるエンドオブライフケアとなりうることを示した．