9．血液透析患者の最終意思決定を支えた訪問看護実践―本人の価値観を尊重した透析継続の1症例

在宅看護では，療養者がこれまでの人生で何を大切にし，これから治療や病と共にどう生き，どう逝きたいのか，その価値観を知り，共に考えるACPや意思決定支援が重要になる．また，意思決定における看護師の役割は，客観的な事実や専門的知識を情報提供することである．しかし，自力での排便が困難となり訪問看護を利用していたA氏には，十分な情報を提供することができなかった．A氏の「しんどい」が緩和できる選択肢が増えること，また日頃から「その時が来たらどうするのか？」を療養者，家族と共に考えられる体制が整うことが望ましいと考える．