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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 42, Issue 5 （May 2026）

臨牀透析 42巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

特集看取りの透析医学を考える

7．全人的苦痛に対する対応はどのように行うのか大武陽一 ¹ ¹たけお内科クリニックからだと心の診療所キーワード：全人的苦痛 , 腎不全緩和ケア , 透析患者 , 共同意思決定 , 保存的腎臓療法 , 腎代替療法 Keyword: 全人的苦痛 , 腎不全緩和ケア , 透析患者 , 共同意思決定 , 保存的腎臓療法 , 腎代替療法 pp.487-492

発行日 2026年5月10日 Published Date 2026/5/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000003811

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腎不全患者のQOL（生活の質）向上には，身体的，精神的，社会的，スピリチュアルな苦痛を統合的に捉える「全人的苦痛（トータルペイン）」への対応が不可欠である．透析患者は，生命維持を機械に依存する精神的葛藤や，頻回な通院・穿刺による身体的・社会的制約という特有の苦痛を抱えている．対応の基本は，多職種チームによる早期のアセスメントと，腎機能を考慮した適切な薬物・非薬物療法の提供，そして共同意思決定（SDM）を通じた治療目標の柔軟な調整である．本稿では，各苦痛の定義と，腎不全の特性を考慮した具体的な対処法を解説する．