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The Japanese Journal of Clinical Dialysis Volume 36, Issue 10 （September 2020）

臨牀透析 36巻10号（2020年9月発行）

Japanese English

特集透析患者のADL とQOL―その評価法と対策

1．透析患者における患者報告アウトカム（PRO）―ADL とQOL の評価法を中心に加藤明彦 ¹ ¹浜松医科大学附属病院血液浄化療法部キーワード：患者報告アウトカム , 日常生活動作 , 生活の質 , EuroQOL 5―demention 5―level Keyword: 患者報告アウトカム , 日常生活動作 , 生活の質 , EuroQOL 5―demention 5―level pp.1301-1308

発行日 2020年9月10日 Published Date 2020/9/10

DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000001479

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患者自身が評価する主観的な指標は患者報告アウトカム（PRO）と総称され，評価項目に日常生活動作（ADL）や生活の質（QOL）が含まれる．これまでの臨床研究では，医療者側の視点からみた重大なアウトカム（例：全死亡，合併症の発症）が臨床指標として用いられてきたが，最近はこれら客観的指標を補完しうるPRO に関心が集まっている．PRO の評価法・尺度はpatient―reported outcome measures（PROMs）と呼ばれ，透析患者でもさまざまな指標が作成されている．日本透析学会統計調査委員会では，導入期および維持期における主観的な身体機能状態（≒ADL）について全国調査をしているが，見た目の身体機能状態は死亡率と関連することが報告されている．一方で，従来の腎疾患特異的な健康関連QOL は評価法が煩雑なため，簡便ですべての疾患に使えるEuroQOL 5―demention 5―level（EQ―5D―5L）が透析領域でも普及する可能性がある．