51．更年期障害

更年期は，「生殖期（性成熟期）と非生殖期（老年期）の間の移行期をいい，卵巣機能が衰退し始め消失する時期にあたる」と定義されており，閉経の前後5年間を指す。閉経年齢は個人差があるが，仮に50歳が閉経とすると45～55歳を更年期という。更年期症状とは「更年期に現れる多種多様な症状のなかで，器質的変化に起因しない症状」と定義されている。その症状は複合的で，自律神経失調症，精神神経症状，その他に分けられる。自律神経失調症としては，熱感，のぼせ，心悸亢進，発汗，不眠，めまいなどが中心で，精神神経症状にはいらいら感，不安感，抑うつ気分，情緒不安定，頭重感などがあり，その他には腰痛，関節痛などの運動器症状，吐き気，食欲不振などの消化器症状，乾燥感，かゆみなどの皮膚粘膜症状および排尿障害，頻尿，性交障害，外陰部違和感などがある。自律神経失調症状はエストロゲン欠乏と関連性が強いが，精神神経症状は内分泌学変化以外にも心理的，環境的要因も関与する。