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Volume 66, Issue 11 （October 2017）

産婦人科の実際 66巻11号（2017年10月発行）

Japanese English

ガイドラインのすき間を埋める！　臨床医マエストロの技

生殖領域　GQ-30　精液所見と不妊治療の戦略は？栁田薫 ¹ , 古城公佑 ² , 土屋春樹 ² , 柿沼敏行 ³ , 柿沼薫 ³ , 高見澤聡 ¹ , 圓城寺真見 ¹ , 室井美樹 ¹ ¹国際医療福祉大学病院リプロダクションセンター ²同　腎泌尿器外科 ³同　産婦人科 pp.1545-1552

発行日 2017年10月31日 Published Date 2017/10/31

DOI https://doi.org/10.18888/sp.0000000195

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

精液パラメーターから適切な治療法を選択するが，精液パラメーターの検査ごとのバラツキがあることと精液検査自体が精子の受精能・妊孕能を直接表していないことに留意する。精液パラメーターについて，自然妊娠の限界はWHO の基準値と考える。もちろん，不妊治療として考える場合には，さらに女性の年齢を考慮して治療を選択する必要がある。AIH を実施するためには精液の運動精子数が5×106〜10×106個以上必要と考えられている。そして，IVF では総運動精子数が1×106個以上必要と考えられ，それを満たさない場合はICSI の適応となる。さらに，臨床の場では，膿精液症例，不動精子例，精子死滅症例，無精子症例，精巣腫瘍合併例，奇形精子症例などへの対応も考えておかなければならない。