分娩時期の予知（経会陰超音波）

経会陰超音波検査は会陰に超音波プローブをあてて走査する方法で，近年分娩進行（特に児頭の下降度の評価や回旋）1）2）や骨盤臓器脱3），産科的肛門括約筋裂傷4）の評価に用いられるようになってきている。本稿ではなかでも分娩進行の評価につき概説する。今までの内診指による児頭下降度や回旋の評価に加えて，経会陰超音波検査で得られたパラメータにより客観性をもたせることによって，微細な変化の評価が可能となり，医師の検者間・検者内誤差を小さくすることができる。複数のパラメータが検討されており，現時点で最も誤差が小さく，より正確に分娩様式や分娩時期を予知できるのはprogression angle と考えられる。今後もさらなる知見の蓄積が待たれる。