経会陰超音波について

１はじめに

　現在，産婦人科領域で日常診療で行われる超音波の走査法としては経腹と経腟によるアプローチがほとんどであるが，そのほかに経直腸，体腔式，および経会陰がある．経直腸超音波は，性交未経験者や閉経後で腟腔が狭小な場合について経腟超音波の代替として行われ，経腟超音波と同様な画像が得られる．体腔式超音波は専用の細径プローブを用いて，例えば子宮腔に挿入し子宮体癌などの筋層浸潤の評価に利用できる．経会陰超音波は，子宮体部の評価よりも外陰，腟，尿道，子宮頸部の観察に適しており，そのほかのアプローチとは目的が異なる．

　以前われわれは，AFS class III子宮奇形・重複腟・片側腟不完全閉鎖・留膿症例の経会陰超音波所見^1）や尿道憩室例に対する経会陰超音波の有用性^2）を報告した．今回は，その後のわれわれの経験も踏まえ，本邦ではあまり紹介されることがない経会陰超音波について述べたい．なお，文献的にはtransperineal sonographyのほかにtranslabial sonography，transperineal─translabial ultrasonographyと呼称するものもあるが，transperineal sonographyという記載が多いため本稿では経会陰超音波と呼称することにする．