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急性腹症の鑑別診断としてのエルシニア感染症の臨床像
光永 哲也
1
,
杉田 恵美
2
,
金澤 正樹
2
1千葉市立海浜病院小児外科
2千葉市立海浜病院小児科
pp.188-194
発行日 2025年2月1日
Published Date 2025/2/1
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000003365
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エルシニア感染症の小児27例を検討した.年齢は乳児から学童まで幅広く,主な症状は発熱,腹痛,下痢,吐気・嘔吐だった.末梢血白血球数は中央値13,400/μL,血清CRPは中央値6.0mg/dLだった.14例は急性腹症として小児外科に紹介された.腹部エコーで2例は腸重積を合併し,12例は回腸末端~上行結腸の壁肥厚や腸間膜リンパ節腫脹を認めた.このうち10例は細菌性腸炎や腸間膜リンパ節炎と初期診断されたが,2例は外科的疾患を除外できなかった.中央値2日で便培養結果が判明し,全例ST合剤等の投与で軽快した.エルシニア感染症は急性腹症の鑑別として念頭におくべき疾患で,腹部エコーは診断に有用だった.

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