Volume 65, Issue 5 （May 2024）

小児科 65巻5号（2024年5月発行）

Japanese English

オピニオン

12歳以上の自死（自殺）予防 -――受診者に抑うつ状態と自死リスクのスクリーニング検査（PHQ-9A＋ASQ）を泉信夫 ¹ ¹元・出雲市立総合医療センター小児科 pp.486-493

発行日 2024年5月1日 Published Date 2024/5/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000003028

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日本では自死（自殺）は10～19歳の死因構成の第1位である．自死未遂は完遂の50～100倍いるとされ，後の再企図の大きなリスクとなる．自死児の多くは，その数か月以内に多くは身体症状を主訴に医療機関を利用し，希死念慮は短刀直入に問わなければ普通，自らは口にしない．米国小児科学会は12歳以上の受診者全員に抑うつ状態と自死リスクのスクリーニング検査，PHQ-9AとASQ（かかりつけ医は両者を，救急外来はASQのみを）行うことを推奨している．日本でも実施を考えたいが，2022年に自死予防に向け，かかりつけ医と精神科，心療内科との連携を評価する「こころの連携指導料」が新設された．