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特集 その道のプロの経験から学ぶ 小児診療のピットフォール
8.膠原病・リウマチ疾患
森 雅亮
1
1聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科
キーワード:
若年性特発性関節炎
,
全身型
,
関節型
,
ぶどう膜炎
,
マクロファージ活性化症候群
Keyword:
若年性特発性関節炎
,
全身型
,
関節型
,
ぶどう膜炎
,
マクロファージ活性化症候群
pp.143-151
発行日 2023年2月1日
Published Date 2023/2/1
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000002481
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小児リウマチ性疾患の特徴として,① 病期が長期にわたり,その時期が成長期にあたること,② 成人例と比較して多臓器に障害が及ぶこと,③ 経過が進行性で臓器障害の程度が重いこと,等が挙げられる.本稿では,代表的疾患として若年性特発性関節炎(JIA)について,疾患の特徴,診断,治療,予後に加えて,診療上のピットフォールとなり得るファージ活性化症候群について最近の知見をまとめてみた.全身型JIAにおけるマクロファージ活性化症候群(MAS)への移行は急激に生じることが多く,臨床現場においては個々の症例の臨床症状,検査値,病態が進行する速度に応じて,対応していくことが不可欠である.

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