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Volume 61, Issue 5 （April 2020）

小児科 61巻5号（2020年4月発行）

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特集小児診療ガイドラインのダイジェスト解説＆プログレス

アレルギー

１．気管支喘息荒川浩一 ¹ ¹群馬大学大学院医学系研究科小児科学分野キーワード：気管支喘息 , 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2017 Keyword: 気管支喘息 , 小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2017 pp.471-476

発行日 2020年4月20日 Published Date 2020/4/20

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001273

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

喘息と診断した場合は，急性増悪（発作）の頻度と症状の程度により重症度を判定し，それに応じた治療ステップを選択し，長期管理の基本治療から開始する．すでに治療が開始されている場合はコントロール状態を評価し，良好なコントロール状態を維持できるように長期管理を行う．治療開始後にコントロール状態が不良であれば，喘息の増悪を予測する因子を評価し，改善がなければ，追加治療あるいはステップアップを検討する．また，喘息の診断自体を再評価し，他の鑑別疾患や合併症を確認する．一方，軽微でも症状が残存する比較的良好な状態であれば，寛解・治癒を目指すという視点からさらなる評価を行う．コントロール状態が良好を3か月以上維持できたら追加治療薬の中止，ステップダウンを検討する．