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Volume 60, Issue 11 （October 2019）

小児科 60巻11号（2019年10月発行）

Japanese English

綜説

小児日本紅斑熱の臨床的特徴東川正宗 ¹ ¹伊勢赤十字病院小児科キーワード：日本紅斑熱 , Rickettsia japonica , ダニ媒介性感染症 Keyword: 日本紅斑熱 , Rickettsia japonica , ダニ媒介性感染症 pp.1519-1530

発行日 2019年10月1日 Published Date 2019/10/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001074

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日本紅斑熱はRickettsia japonicaを保有するマダニ類に刺咬され発症するリケッチア感染症である．小児の臨床像もおおむね成人と同様であるが，乳幼児では刺し口が不明な例がある．耳介周囲を含む頭部もダニによる好発刺咬部位である．潜伏期間は2～9日間で，40度以上の高熱を呈し，発熱と同時または2～4日以内に紅斑が出現する．乳幼児例では川崎病との鑑別が必要で，手掌，足底のスポット状の紅斑が鑑別に有用である．治療の遅れにより血球貪食症候群様の病態を示すことがある．発生動向に注目し，小児を扱う開業医と地域住民へ情報提供を行い，発症予防，早期発見，早期治療に結びつけていくことが重要である．