50 ツツガムシ病・日本紅斑熱

ツツガムシ病・日本紅斑熱は，Orientia tsutsugamushi，Rickettsia japonica をそれぞれ起因菌とするリケッチア感染症である。確定診断には，抗体検査あるいは病原体検査が必要である。ツツガムシ病の抗体検査では，診断用抗原としてKato，KarpおよびGilliam の標準型に加え，Kuroki，Kawasaki，Shimokoshi 型を用いることが推奨される。また，日本紅斑熱の抗体検査ではRickettsia japonica を抗原として用いるが，輸入感染症を含めたすべての紅斑熱群リケッチア症が陽性となる。日本紅斑熱と確定診断するには病原体検査がさらに必要である。病原体検査はどちらの疾患も血液あるいは血痂からDNA を抽出し，polymerase chain reaction 法により検出する。