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Volume 60, Issue 10 （September 2019）

小児科 60巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

特集小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群

５．肥満と閉塞性睡眠時無呼吸症候群を合併する児への対応岡田知雄 ¹ ¹神奈川工科大学応用バイオ科学部栄養生命科学科キーワード：閉塞性睡眠時無呼吸症候群 , 無呼吸-低呼吸指数 , 小児肥満・肥満症 , 非アルコール性脂肪性肝疾患 , 体重減少/肥満改善 Keyword: 閉塞性睡眠時無呼吸症候群 , 無呼吸-低呼吸指数 , 小児肥満・肥満症 , 非アルコール性脂肪性肝疾患 , 体重減少/肥満改善 pp.1359-1365

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001040

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

小児のOSAS診断には，International Classification of Sleep Disorders, 3^rd ed（ICSD-3）が参考になり，polysomnography（PSG）が基本になっているが，小児用の装置も改良されてきている．小児肥満に伴うOSASの病態には，低酸素血症と酸化ストレスによる健康障害が重要である．これには，扁桃肥大とアデノイド増殖症による上気道呼吸障害の関与が大きいので，耳鼻科的な対応が必要となり，CPAP療法を併用する．さらに，肥満それ自体によるメカニズムと相乗されてメタボリックシンドロームやNAFLDが惹起されるので，行動変容による体重減少を併用しなければならない．小児のCPAPによるOSAS改善効果が報告されているが，実際の長期使用やコンプライアンスの点で，さらなる改良が望まれる．