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Volume 60, Issue 10 （September 2019）

小児科 60巻10号（2019年9月発行）

Japanese English

特集小児の閉塞性睡眠時無呼吸症候群

２．小児における閉塞性睡眠時無呼吸症候群の治療安達美佳 ¹ , 鈴木雅明 ² ¹東北大学病院耳鼻咽喉・頭頸部外科 ²帝京大学ちば総合医療センター耳鼻咽喉科キーワード：閉塞性睡眠時無呼吸 , 終夜睡眠ポリグラフ検査 , 携帯型簡易モニター , OSA-18 , 動画撮影 Keyword: 閉塞性睡眠時無呼吸 , 終夜睡眠ポリグラフ検査 , 携帯型簡易モニター , OSA-18 , 動画撮影 pp.1337-1343

発行日 2019年9月1日 Published Date 2019/9/1

DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000001035

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参考文献 Reference

小児の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の診断は，確定診断に加えて，治療方針にかかわる重症度診断と閉塞部位診断を行う必要がある．日常診療において，全例に終夜睡眠ポリソムノグラフ検査（PSG）を用いた正式な確定診断を行うことは現実的ではなく，保護者の訴え・問診に加え，携帯型簡易モニター，動画撮影，問診票・問診に加え，視診，必要に応じて耳鼻咽喉科での内視鏡やX線を用いた部位診断を組み合わせて臨床診断を行う．扁桃アデノイドの手術後も，症状が残存もしくは再発することも多い．また，軽症から中等の症例では，症状が季節や成長で変化する．治療後も重症度診断も繰り返し行っていく必要がある．肺胞低換気，中枢性無呼吸や睡眠てんかんなどの存在が予想される症例，持続陽圧呼吸療法（CPAP）が必要な症例では専門施設を紹介のうえ，PSGによる確定診断を行うべきである．