脳アミロイドPET

Amyloid PET imaging for brain

認知症の最大原因であるアルツハイマー病（Alzheimer’s disease：AD）においてAD脳に蓄積するアミロイドβ（Aβ）に対する疾患修飾薬（disease-modifying therapy：DMT）として抗Aβ抗体薬レカネマブ（レケンビ^®），ドナネマブ（ケサンラ^®）が薬機法承認，保険適用となり，その投与条件である脳内Aβ蓄積の確認のためアミロイドPETが保険適用になった。本稿ではアミロイドPET用放射性薬剤ごとの読影方法，ソフトウェアについて解説し，また最近注目を浴びている頭部専用PET装置について解説する。

Alzheimer’s disease（AD）is the most common cause of dementia. Newly approved anti-amyloid beta（Aβ）therapies, such as lecanemab and donanemab, have made amyloid PET essential for confirming cerebral Aβ deposition. Three ¹⁸F-labeled radiopharmaceuticals（florbetapir, flutemetamol, and florbetaben）are clinically available in Japan with standardized interpretation protocols. While amyloid PET can visualize Aβ noninvasively, a positive scan does not necessarily imply AD-related cognitive impairment. For accurate diagnosis, visual interpretation must adhere to established guidelines, and quantitative indices（SUVR or Centiloid scale）may help refine assessments. Recently, dedicated brain PET systems（e.g., BresTome^® and Vrain^®）have emerged, offering higher spatial resolution for brain PET imaging.