新しい合成マンモグラム：artificial intelligence computer-aided detection synthesized mammograms

Artificial intelligence computer-aided detection synthesized mammograms

乳がん検診に必須のマンモグラフィは，一昔前ではスクリーン・フィルムシステムを用いたアナログマンモグラフィが主流であったが，近年ではデジタルマンモグラフィにほぼ置き換わり，モニタ診断が一般的となった。そして，近年はデジタルマンモグラフィがさらに進化した乳房トモシンセシス検査による乳がん検診が世界的に広まりつつある。乳房トモシンセシス検査はdigital mammogram（DM）＋digital breast tomosynthesis（DBT）で検査/診断することが世界共通であり，その検診成績はDM単独よりも優れるエビデンスがすでに確立されている。しかし，DM＋DBTのセット検査は，二重被ばく・撮影時間延長・読影負担が問題であったが，現在はそれらを解決すべく合成DM，すなわちsynthesized mammograms（SM）なる革新的技術が開発されすでに臨床で使用されている。乳がん検診における乳房トモシンセシス検査はSM＋DBTとDM＋DBTは同じ成績であり，SMを使用することで二重被ばく・撮影時間延長・読影負担の問題も解消された。本稿では，日本の乳がん検診の現状をふまえて開発された新しいSMであるAI CAD SM（artificial intelligence computer-aided detection synthesized mammograms）について概説する。

For Japanese women, breast cancer is the most common incident cancer and the 4th common cause of cancer deaths. The lifetime probability of developing breast cancer is one out of 9 women in Japan. The mortality has been still increasing. Japan has no benefit from screening mammography. To break through this stagnant situation, we must cause a paradigm shift of breast cancer screening in Japan. Artificial intelligence computer-aided detection synthesized mammograms（AI CAD SM）are the key to a next-generation breast cancer screening program in Japan. The use of the AI CAD SM＋digital breast tomosynthesis（DBT）could allow for a more effective screening program with higher performance, especially in terms of an increase in the detection accuracy and a reduction of in the reading time as well as radiation dose, when compared to the digital mammograms（DM）＋DBT. The AI CAD SM might be considered as standalone mammograms with higher performance compared to the DM.