仮想単色X線画像

Virtual monoenergetic images for evaluation of breast cancer

当院では，2015年4月より128 multislice CT（MSCT）のSOMATOM Definition Edgeを導入し，術前のがん診断を中心にdual energy（DE）撮影を行っている。本機は，1つのX線管から照射される1本のX線束を2種類のエネルギースペクトルに分割，最適化し，2種類の異なるエネルギーデータを同時取得できるtwinbeam dual energy（TBDE）を搭載したCT装置である。CTによる乳癌の術前診断では，遠隔転移診断だけでなく，乳癌の進展度，リンパ節転移や対側乳房の病変の有無の評価が必要である。撮影条件として，広いFOV（field of view）の設定が必要で，被ばく線量の上昇なしにDEの撮影ができる本機は最適なシステムである。本稿では，TBDEの仕組み，運用，乳癌診断におけるDE撮影から得られる仮想単色X線画像の症例を提示し，その有用性について報告する。

It is possible to acquire virtual monoenergetic mages for evaluation of breast cancer by using TwinBeam Dual Energy（TBDE）-CT in routine works without the limitation of FOV nor increasing a radiation exposure dose. Dual energy CT is a technology that allows simultaneous acquisition of high and low energy datasets. By using two different energies, comprehensive postprocessing is able to generate virtual low energy monoenergetic images emphasizing iodine contrast. An increase in the conspicuity of iodine on low-energy monoenergetic images may aid detection and characterization of breast cancers. We inform the principle, utility, and problem of virtual low energy monoenergetic plus images of breast cancers emphasizing iodine contrast.