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Volume 66, Issue 10 （September 2021）

臨床放射線 66巻10号（2021年9月発行）

Japanese English

特集血菅炎症候群のすべて

3　中型血管炎

川崎病―治療・予後鈴木啓之 ¹ , 末永智浩 ² , 垣本信幸 ² , 鈴木崇之 ² , 土橋智弥 ² , 武内崇 ³ ¹和歌山つくし会和歌山つくし医療・福祉センター　小児科 ²和歌山県立医科大学　小児科 ³海南医療センター　小児科キーワード：川崎病 , 初期標準治療 , 初期強化治療 , 冠動脈病変（CAA） , 長期予後 Keyword: 川崎病 , 初期標準治療 , 初期強化治療 , 冠動脈病変（CAA） , 長期予後 pp.1113-1123

発行日 2021年9月20日 Published Date 2021/9/20

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001732

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参考文献 Reference

川崎病は，1967年にアレルギー誌に50症例の詳細な記録^1）が発表されてから54年が経過したが，原因が今なお不明であるため根本的治療法も確立されていない。急性期治療については，様々の標準治療が提唱され変遷を繰り返してきた^2）。もとより，川崎病急性期治療の最大の目的は，“血管炎という血管壁の破壊状況をいかに早く抑えるか”であり，その結果として，“川崎病の最大の合併症である冠動脈後遺症（coronary artery abnomalities：CAA）の発症率を最大限ゼロに近づける”という治療の目標に変わりはない。CAAは20年前の第15回全国調査（1997〜1998年）ではその頻度は7％であり，最新の第25回全国調査（2017〜2018年）^3）では2.6％と，その頻度は3分の1近くに減少しているが，それぞれの調査における患者発生数が12,966人から32,528人に増えたのに対し，CAA発症の実人数は908人，845人と，ほとんど減少していない（図1）。少子化の進行を考慮すると，CAA発症数は減少したとは言えず，急性期治療について課題はまだ多い。