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Volume 65, Issue 7 （July 2020）

臨床放射線 65巻7号（2020年7月発行）

Japanese English

診療

アルツハイマー型認知症の経過観察における脳血流SPECTを用いた疾患特異領域評価の有用性の検討 The usefulness of evaluating alteration of rCBF in disease specific areas of Alzheimer disease before and after medical therapy 横田梨沙 ¹ , 長町茂樹 ¹ , 野々熊真也 ¹ , 高野浩一 ¹ , 桑原康雄 ¹ , 吉満研吾 ¹ , 尾籠晃司 ² , 坪井義夫 ³ Risa Yokota ¹ ¹福岡大学医学部　放射線科 ²同　精神科 ³同　神経内科 ¹Department of Radiology Faculty of Medicine, Fukuoka University キーワード：アルツハイマー型認知症 , 脳血流SPECT , 疾患特異領域 , 治療効果 Keyword: アルツハイマー型認知症 , 脳血流SPECT , 疾患特異領域 , 治療効果 pp.649-657

発行日 2020年7月10日 Published Date 2020/7/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001288

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アルツハイマー型認知症（Alzheimer disease：AD）は難治性疾患で，効果的な治療法は現時点ではないものの，進行を遅らせることを目的にドネペジルなどのコリンエステラーゼ阻害薬^1）2）とNMDA受容体拮抗薬であるメマンチンが用いられている^3）。治療効果判定や経過観察には，特徴的臨床症状のほか，ミニメンタルステート検査（mini mental state examination：MMSE）や改訂長谷川式簡易知能評価スケール（Hasegawa’s dementia scale for revised：HDS-R）などの神経心理学検査が用いられる^4）5）。また画像検査ではfluorodeoxyglucose-positron emission tomography（FDG-PET）検査やmagnetic resonance imaging（MRI）検査が報告されている^6）7）。また比較的簡便な方法として脳血流single photon emission computed tomography（SPECT）を用いた報告も散見される^2）4）8）。

We investigated the usefulness of regional cerebral blood flow（rCBF）SPECT analysis in disease specific areas including precuneus and posterior cingulate in monitoring the therapeutic effect in patients with Alzheimer’s disease（AD）. Twenty-four AD patients were divided into two groups according to the change of MMSE before and after therapy, namely the responder group and the non-responder group. The most patients who showed marked deterioration of disease specific areas of rCBF SPECT were in the non-responder group. The assessment of rCBF in disease specific areas will be useful objective method in monitoring AD patients.