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Volume 63, Issue 6 （June 2018）

臨床放射線 63巻6号（2018年6月発行）

Japanese English

診療

原発不明癌における検査前状況によるPET/CTの診断能について A diagnostic detectability by PET/CT in carcinoma of unknown primary at present condition 奥村能啓 ¹ , 大西剛直 ¹ , 入澤實 ¹ , 土橋一代 ² , 兵頭剛 ³ , 岸亮太郎 ⁴ , 宇賀麻由 ⁵ , 丸川洋平 ³ , 坪井有加 ³ , 井田健太郎 ³ , 加地充昌 ⁶ , 金澤右 ⁵ Yoshihiro Okumura ¹ ¹岡山旭東病院　放射線科 ²福山医療センター　放射線診断科 ³福山市民病院　放射線診断・IVR科 ⁴三豊総合病院　放射線診断・IVR科 ⁵岡山大学　放射線科 ⁶岡山画像診断センター　放射線科 ¹Department of Radiology Okayama Kyokuto Hospital キーワード： PET/CT , 原発不明癌 , 原発巣検出 , 新規転移病変 Keyword: PET/CT , 原発不明癌 , 原発巣検出 , 新規転移病変 pp.707-713

発行日 2018年6月10日 Published Date 2018/6/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000463

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

原発不明癌は転移巣を認めるが経過，画像診断等にて原発巣を検出できず，その頻度は悪性腫瘍全体の0.5～9％である^1）。また原発不明癌は予後不良で原発巣は死後に73％検出され，生前の同定は少ない^2）3）。原発巣の検出，正確な病期診断は効果的な治療の可能性があり，予後を改善する^4）。そのため，原発巣検出の診断手段の必要性は高い^2）3）。原発不明癌の原発巣および遠隔転移診断についてPET/CTはCT，MRIより有用である^5）。原発不明癌の診療ガイドライン2010年版ではCT，MRIにて原発巣が検出，特定できない場合にFDG-PET，PET/CTは有用であるとされている^6）。

PET/CT前の検査状況はPET/CTの原発巣検出の診断能に影響すると報告されている^7）。

今回，PET/CT前の検査状況ごとの（内視鏡検査，腫瘍マーカー）PET/CTによる原発巣，新たな転移の検出率，について後方視的に検討した。

We evaluated detectabilities for primary sites and new distant metastases in 22 patients with carcinoma of unknown primary by 18F-FDG PET/CT. They underwent CT and tumor marker examinations regardless of performance of endoscopy and tumor maker levels. A detectability for primary sites was higher with endoscopy than without it. A detectability for new distant metastasis was higher with higher tumor maker levels than normal levels.