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Volume 80, Issue 9 （August 2026）

手術 80巻9号（2026年8月発行）

Japanese English

手術症例報告

ロボット支援大腸全摘術におけるポート配置の工夫横田満 ¹ , 松岡弘也 ¹ , 森川彰貴 ¹ , 稲村幸雄 ¹ , 増井俊彦 ¹ ¹大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院外科キーワード：ロボット支援手術 , 大腸全摘術 , ポート配置 Keyword: ロボット支援手術 , 大腸全摘術 , ポート配置 pp.1373-1378

発行日 2026年8月15日 Published Date 2026/8/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000005137

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

大腸癌に対するロボット支援手術は，2018年に直腸癌に対して，2022年に結腸癌に対して保険収載されて以降，増加の一途をたどっている。ロボット支援手術は，多関節鉗子，モーションスケーリング機能および高精細な3D画像により，精緻な手術操作を可能とする。一方でターゲティングとポート配置により操作領域が規定されるため，幅広い領域を一度に網羅することは困難である。通常，大腸癌手術では単一の病変がターゲットとなることが多いため，限られた領域の操作となることが多い。しかし，大腸癌の初回手術時に多発癌を合併する頻度は2～7％と報告されており複数領域の操作が必要となることもある1）。また，潰瘍性大腸炎を背景に発生するcolitic cancerでは大腸全摘術が必要となり，腹部全体におよぶ手術操作が必要となる。そのような場合，ロボット支援手術ではターゲティングの変更回数およびポート数を増やす必要がある。しかしながら，ロボット支援手術のメリットを享受し，低侵襲治療を実施するためには効率的なターゲット変更回数および最小限のポート数で手術操作を完了させる必要があると考える。