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Volume 77, Issue 4 （April 2023）

手術 77巻4号（2023年4月発行）

Japanese English

手術症例報告

大腸憩室炎の腹腔鏡手術における蛍光尿管ナビゲーション岡本敦子 ¹ , 柳舜仁 ¹ , 後藤圭佑 ¹ , 北川隆洋 ¹ , 伊藤隆介 ¹ , 中林幸夫 ¹ ¹川口市立医療センター消化器外科キーワード：大腸憩室炎 , 蛍光尿管ナビゲーション , 腹腔鏡手術 Keyword: 大腸憩室炎 , 蛍光尿管ナビゲーション , 腹腔鏡手術 pp.513-518

発行日 2023年4月15日 Published Date 2023/4/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000003246

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大腸憩室症のうち急性炎症を認めた約30％が穿孔，膿瘍形成，瘻孔形成などの合併症へ発展し手術を要する。従来は，開腹手術が標準であったが，近年では腹腔鏡手術の有用性が報告されている。しかし，炎症による組織の硬化，線維化，癒着により手術難度は高いことが多い。とくにS状結腸憩室炎では尿路の同定に難渋することがあり，損傷に注意が必要である。当科では尿管損傷を回避するため，近赤外光照射により蛍光を発するNIRCTM蛍光尿管カテーテルⓇ（カーディナルヘルス）（図1）を用いた蛍光尿管ナビゲーション（fluorescence ureteral navigation；FUN）を導入し，大腸憩室症の腹腔鏡手術を行っている。