11．大腸憩室炎による結腸膀胱瘻に対する腹腔鏡下手術

Laparoscopic surgery for colovesical fistula complicating diverticular disease

大腸憩室炎に対する腹腔鏡下手術は，拡大視効果や低侵襲性の点で期待されており，近年では安全性や妥当性も認識されてきている．しかし，膀胱瘻をもつ憩室炎の手術は，依然難易度が高い手術の一つである．手術においては，腸管切離，吻合，瘻孔の処理，尿管カテーテルの抜去などいくつかのポイントがあり，安全に施行するためには，そのポイントを意識することが重要である．本稿では，文献的考察を含めてそれぞれのポイントを解説する．