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Volume 76, Issue 6 （May 2022）

手術 76巻6号（2022年5月発行）

Japanese English

総特集鼠径部切開法を見直す

Mesh Plug法蜂須賀丈博 ¹ , 山田裕宜 ¹ ¹市立四日市病院外科キーワード：内精筋膜長軸切開 , 腹膜前筋膜浅葉全周性切開 , not push but place Keyword: 内精筋膜長軸切開 , 腹膜前筋膜浅葉全周性切開 , not push but place pp.895-899

発行日 2022年5月15日 Published Date 2022/5/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000002796

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Mesh Plug法は，Lichtensteinがシリンダー型のロールしたメッシュを大腿ヘルニアに使用したことに始まる1）。この方法を鼠径ヘルニアに応用したのがGilbertであり，自ら作成したプラグ型のメッシュを用い，これを内鼠径輪に挿入し，さらにsutureless repairでの修復を試みた2）。1993年にはRutkowらが，Bard社と共同でPerFixTM Plugを考案し，上市した3）。当時，day surgeryが広まった時期でもあったため，局所麻酔または硬膜外麻酔を用いるこの方法は全世界に広まり，日本においても1995年以降，急速に普及し，一時は80％近くの鼠径ヘルニア手術がこの方法で行われた4）。現在は鼠径ヘルニア手術の25％程度と減少しているものの，依然として多くの症例に対してMesh Plug法が行われている。