食道癌術後胃管気管瘻の病態と外科手術を含む対処法

近年，食道癌に対する食道亜全摘後の胃管再建経路として胸骨後ルートとともに後縦隔ルートが多く用いられている。胃管気管瘻はこの後縦隔ルートに特徴的な術後合併症の1つであり，その頻度はまれではあるが，いったん発症すると瘻孔を通じて消化液が気道内に流入し，重篤な誤嚥性肺炎（mendelson’s syndrome）を発症するため，治療に難渋し致命的になる場合もある1，2）。