食道切除術後の早期広範囲胃管壊死に対する対処

食道癌術後の再建臓器としては胃（管）の頻度が最も高く，胸骨後あるいは後縦隔経路で挙上されることが多い1）。頸部までの挙上性が胃管には求められるが，その一方で長い距離を必要とし，血流障害を引き起こす危険性も生じてくる。術後の縫合不全の原因として胃管の血流障害が考えられるが，縫合不全は局所的な創処置により改善することが多い。一方，胃管の広範囲の血流障害による胃管壊死は，頻度的には少ないものの，ひとたび発生すれば縦隔膿瘍，膿胸へと進展し，致死的となる重篤な合併症の1つである。