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Volume 77, Issue 10 （September 2023）

手術 77巻10号（2023年9月発行）

Japanese English

特集ラパコレを再考する―腹腔鏡下胆嚢摘出術をマスターするために

非定型的腹腔鏡下胆囊摘出術─Bailout procedure 梅澤昭子 ¹ , 春田英律 ¹ , 上野知尭 ¹ ¹四谷メディカルキューブきずの小さな手術センター外科・内視鏡外科キーワード：胆囊亜全摘術 , fundus first technique , 回避手術 Keyword: 胆囊亜全摘術 , fundus first technique , 回避手術 pp.1495-1503

発行日 2023年9月15日 Published Date 2023/9/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000003508

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参考文献 Reference
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腹腔鏡下胆囊摘出術（laparoscopic cholecystectomy；LapC）は，腹腔鏡手術のなかでも基本の手技と位置付けられる一方で，炎症性変化や解剖学的な破格により手技の完遂が困難な症例も少なくない。LapCでは胆管損傷を回避するため，CVS（critical view of safety），至適剝離層（ss-inner；ss-i）などが啓蒙されてきた1）。しかし，胆囊炎に伴って炎症性変化が進行すると，組織は線維化瘢痕化によって剝離層が失われ，手技の完遂が困難になる。