肝胆膵癌手術における動脈血行再建の手術手技

主要血管への浸潤を伴うことの多い肝胆膵癌切除においては，血行再建手技が手術適応，安全性，根治性に大きく影響する。主幹動脈浸潤を伴う場合は，動脈吻合による血行再建が必要となるが，動脈吻合は門脈や肝静脈再建と異なり血管径が細く，技術的ハードルが高いため，マイクロサージャリー（microsurgery）に習熟した他科の医師にゆだねられることが多い。その際，動脈再建は長時間手術の終盤に行われることが多く，予定外に必要となる事態もあり，適切なタイミングで再建を依頼することが困難な状況もあり得ることを念頭に置く必要がある。