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Volume 73, Issue 1 （January 2019）

手術 73巻1号（2019年1月発行）

Japanese English

特集腹腔鏡下胃切除後体腔内再建のKnack & Pitfalls

Ⅱ．腹腔鏡下胃全摘術　2）Overlap法による再建柴崎晋 ¹ , 川村秀樹 ¹ , 市川伸樹 ¹ , 吉田雅 ¹ , 本間重紀 ¹ , 武冨紹信 ¹ ¹北海道大学大学院医学研究院・消化器外科学教室Ⅰ キーワード： laparoscopic total gastrectomy , esophagojejunostomy , overlap method Keyword: laparoscopic total gastrectomy , esophagojejunostomy , overlap method pp.33-38

発行日 2019年1月15日 Published Date 2019/1/15

DOI https://doi.org/10.18888/op.0000001005

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

腹腔鏡下胃全摘（laparoscopic total gastrectomy；LTG）は胃全摘全体の約20％に行われているにすぎず1），胃癌治療ガイドラインにおいても十分なエビデンスがないため，標準治療としては推奨されていない2）。とくに腹腔鏡下での再建が困難とされ，Koderaら3）のNCDに基づく報告によると，縫合不全が開腹手術の3.6％に対してLTGは5.4％（P＜0.001）と有意に高く，課題の1つといえる。LTG後の食道空腸吻合にはcircular staplerとlinear staplerを用いた方法があるが，当科ではlinear staplerを用いたoverlap法4）を標準術式としている。本法は視野が良く再現性の高い手技であり，高位吻合においても有用で，術後狭窄が少ない点も利点であると考えている5）。