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Volume 67, Issue 12 （November 2025）

皮膚科の臨床 67巻12号（2025年11月発行）

Japanese English

症例

腐骨のデブリードマン後に一期的に植皮が生着した下腿Ⅲ度熱傷の1例 Third-degree burn of the lower leg treated with one-stage skin grafting after debridement of the sequestrum 中川悠 ¹ , 古舘禎騎 ¹ , 津久井英威 ² , 小谷蒔生 ³ Haruka NAKAGAWA ¹ , Sadanori FURUDATE ¹ , Hidetake TSUKUI ² , Mana KOTANI ³ ¹仙台医療センター，皮膚科（主任：古舘禎騎医長） ²同，形成外科 ³同，救急科キーワード：熱傷 , 海綿骨 , 腐骨 , 植皮 Keyword: 熱傷 , 海綿骨 , 腐骨 , 植皮 pp.1597-1600

発行日 2025年11月1日 Published Date 2025/11/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005483

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参考文献 Reference

83歳，女性。炎天下の昼に自宅の畑で倒れ，熱中症として当院に緊急搬送された。熱せられた地面と数時間接していた右下腿外側に全体表面積の約4％の熱傷を受傷した。入院後11日目に全身麻酔下にデブリードマンを施行し，陰圧閉鎖療法を行い良好な肉芽がみられたが，一方で外果の皮質骨が腐骨の状態となり，入院後39日目に腐骨を除去し海綿骨・骨髄を露出させた状態で分層植皮術を施行し生着を得た。われわれが調べ得た限りでは，腐骨を除去した海綿骨に一期的に植皮を行い生着した報告例はまれと思われる。皮質骨が腐骨の状態でもデブリードマン後植皮が生着した経過だったが，骨への植皮は一般にリスクが高く，適応については慎重に検討する必要がある。