熱傷瘢痕に生じ植皮片上に拡大した悪性黒色腫の1例

A case of malignant melanoma arising on the burn scar spreading to the skin graft

要約　65歳，男性．幼少時，右前腕に熱傷を受傷した．約15年前から瘢痕に潰瘍が出現し，他院にて有棘細胞癌(瘢痕癌)と診断され，切除・植皮が施行された．5年ほど前から，植皮部辺縁に黒色斑が出現し，植皮片へ拡大してきたため，当院を紹介され受診した．右前腕の植皮片の辺縁に，2×3cmの楕円形の境界不明瞭・不均一な黒色斑を認めた．悪性黒色腫を考え，黒色斑を切除したところ，病理組織学的に異型性のある腫瘍細胞が表皮内で増殖しており，malignant melanoma in situと診断した．熱傷瘢痕より悪性黒色腫が生じることは稀であり，さらに本症例では有棘細胞癌も合併していた．両者の発生には，共通した複数の遺伝子変異が関与している可能性が考えられた．