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Volume 67, Issue 3 （March 2025）

皮膚科の臨床 67巻3号（2025年3月発行）

Japanese English

症例

刺咬瘢痕部皮膚のPCRで日本紅斑熱と診断した1例 Japanese spotted fever diagnosed by PCR of skin at the site of a sting bite scar 辻慶明 ¹ , 吉田康幸 ¹ , 長谷川義典 ¹ Yukihiro TSUJI ¹ , Yasuyuki YOSHIDA ¹ , Yoshinori HASEGAWA ¹ ¹福井県済生会病院，皮膚科（主任：長谷川義典主任部長）キーワード：刺咬瘢痕部皮膚 , PCR , 日本紅斑熱 , ツツガムシ病 Keyword: 刺咬瘢痕部皮膚 , PCR , 日本紅斑熱 , ツツガムシ病 pp.364-366

発行日 2025年3月1日 Published Date 2025/3/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000005044

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

70歳台，女性。2023年7月下旬に体幹四肢の紅斑を自覚し，翌日より39℃台の発熱があり，当院救急外来を受診した。腹部CTで胆囊炎と診断され外科にて胆囊摘出術を施行した。しかし，術後も発熱と紅斑が持続するため当科を紹介受診した。左下腿後面に痂皮があり，ツツガムシ病と考えミノサイクリンの内服を開始した。以後，症状は軽快傾向となった。ツツガムシ抗体価上昇はなかったため，痂皮は脱落していたが刺咬瘢痕部皮膚よりPCRを行い日本紅斑熱と診断し得た。PCR検出率がもっとも高いのは刺咬部痂皮であるため，痂皮の有無を診察し，あれば保存しておくことが望ましい。診断確定までに時間を要するので，重症化を防ぐために確定診断前の早期治療開始が重要である。