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Volume 67, Issue 2 （February 2025）

皮膚科の臨床 67巻2号（2025年2月発行）

Japanese English

症例

下腿にリポイド類壊死症様皮疹を呈し，難治性潰瘍を形成したサルコイドーシスの1例 Sarcoidosis with necrobiosis lipoidica-like skin lesions in the lower leg, resulting in refractory ulcer 松岡廣 ¹ , 盛山吉弘 ¹ Ko MATSUOKA ¹ , Yoshihiro MORIYAMA ¹ ¹総合病院土浦協同病院，皮膚科（主任：盛山吉弘部長）キーワード：サルコイドーシス , 潰瘍型 , リポイド類壊死症 , ステロイド全身投与 Keyword: サルコイドーシス , 潰瘍型 , リポイド類壊死症 , ステロイド全身投与 pp.189-192

発行日 2025年2月1日 Published Date 2025/2/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000004992

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

64歳，女性。初診14年前に下肢の褐色局面を自覚した。初診6カ月前から左下腿に潰瘍が出現し，増大したため当科を受診した。初診時，両下腿に不整形の褐色局面が散在しており，左下腿には拇指頭大と米粒大の潰瘍を伴っていた。病理組織像で，乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認め，潰瘍型皮膚サルコイドーシスと診断した。心電図で完全房室ブロックを認め，肺，眼合併症はなかった。ステロイド外用薬と抗潰瘍薬による治療に反応せず，潰瘍は手拳大までに拡大した。プレドニゾロン30mgを開始後，1年以上潰瘍処置を継続し，潰瘍は上皮化した。潰瘍を伴うサルコイドーシスはしばしば難治であり，ステロイド全身投与を積極的に考慮する必要がある。