デルゴシチニブ軟膏外用がリポイド類壊死症に有効であった1例

Necrobiosis lipoidica successfully treated with topical delgocitinib

59歳，女性。初診10年前より両下腿に紅褐色斑を生じ，前医でリポイド類壊死症と診断された。ステロイド外用と紫外線療法を1年間行ったが改善せず，皮疹は拡大傾向であったため当科を受診した。初診時，両下腿には辺縁が堤防状に隆起し，中心は萎縮傾向のある紅褐色局面が散在していた。病理組織学的には，真皮全層に膠原線維の変性とその周囲にリンパ球，組織球，多核巨細胞からなる肉芽腫を認め，リポイド類壊死症と診断した。デルゴシチニブ軟膏外用で10日後には辺縁の隆起が軽快し，色調も減退した。リポイド類壊死症はまれな疾患で治療法が確立していないが，治療選択肢のひとつとしてデルゴシチニブ軟膏の有効性が示唆された。