セルトリズマブ ペゴル投与中に急性感音難聴を発症した乾癬性関節炎の1例

Sudden onset of sensorineural hearing loss in a patient with psoriatic arthritis receiving certolizumab pegol

46歳，男性。38歳時より両膝に角化性紅斑が出現し，5年後に右拇指，右第4趾の腫脹，疼痛が加わった。45歳時に当院を受診し，乾癬性関節炎と診断した。セルトリズマブ ペゴルの皮下注を開始し，皮膚症状や関節症状は軽快傾向であった。治療開始2カ月後，右耳の急激な聴力低下を自覚した。右感音難聴に対してプレドニゾロンを10日間内服し，聴力は回復した。乾癬性関節炎に対するセルトリズマブ ペゴルを中止し，リサンキズマブに変更した。以後，皮膚や関節症状はコントロールされ，聴力低下の再発はなかった。抗TNF-α抗体投与下の難聴発症はまれであるが，迅速な治療介入を要するため留意すべきである。